对溃疡性结肠炎2期论治体会

作     者：尚可儒 齐尚忠 赵兴 

作者机构：甘肃省武威市城关医院733000 

出 版 物：《甘肃中医》 (Gansu Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：1999年第12卷第6期

页      面：19-20页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：溃疡性结肠炎 辨证论治 中医药疗法 

摘      要：溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠粘膜炎症，形成脓肿破溃后形成溃疡、腹泻、便内有脓血和沾液。属中医“泻泄、“肠氵辟、“痢疾范畴。中医治疗本病，历史悠久，疗效可靠，且很少有毒副作用。溃疡性结肠炎的发生与情志失常和饮食损伤关系密切。二者常相互结合诱发本病，临床上每遇忧虑和精神紧张，复加饮食不适而发病的患者屡见不鲜。其病位虽处结肠，但大肠传导糙粕之功能需依赖肝脾肾之功能正常，因此其病机与肝脾肾不无相关，故论治当从肝脾肾着手，其具体内容如下。１ 活动期症状：腹痛甚，便泄频繁，多脓血粘液，甚或纯为血性便，且伴里急后重和发热，脉数苔腻。治法：清热凉血，柔肝止泻。方药：蝉脱２０ｇ，生白芍１２ｇ，椿根皮９ｇ，海螵蛸１５ｇ，侧柏叶１５ｇ，防风９ｇ，赤石脂３０ｇ，地榆１５ｇ，生草３ｇ。本期属正邪相持阶段，且邪气甚而中气未损，故治当以祛邪为主。叶天士在《临证指南医案》中有“久泻乃阳明胃已虚，厥阴肝风振动之说。《内经》有“痢属于肝热之载。张仲景也有“痢属肝经之观点。因此，方中重用甘寒之蝉蜕以平肝，使肝木疏泄得调，克土不能。生白芍酸寒养血柔肝兼敛益脾阴，与清热凉血之品地榆、侧柏叶合用“行血则便脓自愈。而且张锡纯认为地...