Ophtha TOP测量角膜屈光参数的稳定性及其与Pentaeam测量的一致性评估

作     者：于莎莎 宋慧 汤欣 Yu Shasha;Song Hui;Tang Xin

作者机构：天津医科大学眼科临床学院天津市眼科医院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点实验室300020 

出 版 物：《中华实验眼科杂志》 (Chinese Journal Of Experimental Ophthalmology)

年 卷 期：2016年第34卷第12期

页      面：1116-1120页

核心收录：

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：生物测量/方法 眼科诊断技术/仪器 角膜地形图/方法 结果复现性 一致性 散光/诊断 

摘      要：背景角膜屈光参数的准确测量对于眼表疾病的诊治、屈光手术的设计、人工晶状体屈光度的计算等至关重要，Ophtha TOP是一种用于临床的新型角膜人工晶状体测量仪，但验证其测量角膜屈光参数稳定性及准确性的研究尚少见。目的评估Ophtha TOP测量正常人群角膜屈光参数的稳定性，并评价白内障术前患者用Ophtha TOP测量的角膜屈光参数与Pentacam测量结果的一致性。方法采用诊断试验可靠性评价方法，2013年9月至2014年10月在天津市眼科医院选取健康志愿者30人60眼行Ophtha TOP检查，评价Ophtha TOP测量角膜屈光参数的稳定性；另选取拟行白内障手术的白内障患者30例30眼进行Ophtha TOP检查，以评估Ophtha TOP测量角膜屈光参数与Pentacam测量结果的一致性。记录角膜曲率最平坦曲率径线（Kf）、最陡峭曲率径线（Ks）、平均角膜曲率（Km），并记录轴位J0和J45的散光度。正常眼使用Ophtha TOP连续测量5次以上，采用组内相关系数（ICC）、变异系数（CoVs）和重复度（2．77Sw）评价Ophtha TOP测量上述参数的稳定性；白内障患者用Ophtha TOP和Pentaeam连续测量2次以上，采用Bland—Ahman一致性分析法评估Ophtha TOP测量的角膜屈光参数和散光参数与Pentacam测量结果的一致性。结果Ophtha TOP测量的正常眼Kf、Ks、Km、J0和J45的ICC均≥0．90，重复度2．77Sw均≤0．36，Kf、Ks、Km的CoVs均≤0．30。Ophtha TOP与Pentacam测量的白内障眼的角膜屈光参数Kf、Ks和Km的平均差值分别为（0．18±0．28）、（0．24±0．29）和（0．21±0．26）D，Ophtha TOP测量值均略高于Pentacam测量值，差异均有统计学意义（t=3．48、4．50、4．49，均P=0．00）；而2种测量仪器测量的散光参数J0、J45的平均差值分别为（0．07±0．21）D和（-0．02±0．18）D，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。Bland-Ahman一致性检验显示，2种测定方法测量的Kf、Ks和Km的95％一致性区间（LoA）分别为-0．37-0．73、-0．33-0．81和-0．30-0．72D，J0和J45的95％LoA分别为-0．34-0．48和-0．37-0．33D。结论Ophtha TOP对正常人眼角膜屈光参数测量结果的稳定性较好。在白内障术前患者中，Ophtha TOP测量的角膜曲率和角膜散光结果与Pentacam测量值一致性好。