符合米兰标准的早期肝癌患者肝切除术后生存分析

作     者：刘立国 缪若羽 卢欣 徐意瑶 杜顺达 徐海峰 迟天毅 杨华瑜 杨志英 毛一雷 桑新亭 钟守先 黄洁夫 赵海涛 LIU Li-guo;MIAO Ruo-yu;LU Xin;XU Yi-yao;DU Shun-da;XU Hai-feng;CHI Tian-yi;YANG Hua-yu;YANG Zhi-ying;MAO Yi-lei;SANG Xin-ting;ZHONG Shou-xian;HUANG Jie-fu;ZHAO Hai-tao

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科100730 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所腹部外科 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2010年第90卷第46期

页      面：3251-3254页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：基金项目：国家自然科学基金（C30970623、C30600729） 中加国际科技合作项目（2010DBA31840） 

主　　题：肝肿瘤 肝切除术 预后 

摘      要：目的 总结符合米兰标准的肝癌患者肝切除术经验,探讨影响术后生存和复发生存的临床及病理因素.方法 回顾性分析北京协和医院2003年4月至2009年6月期间收治的104例符合米兰标准并经手术切除的早期肝癌患者的临床及病理资料.结果 中位随访时间24个月,54例复发,1、3、5年累积无复发生存率分别为63.0%,32.6%和22.4%,复发组与无复发组之间临床病理参数差异无统计学意义,单因素及多因素分析均未提示与复发显著相关的因素（P0.05）.1、3、5年累积生存率分别为88.8%,68.1%和68.1%,单因素分析显示输血（P=0.000）、累及肝被膜（P=0.000）、术后介入治疗（P=0.049）与生存显著相关 多因素分析则显示输血（P=0.001）和累及肝被膜（P=0.000）是影响生存的独立预后因素.结论 对于符合米兰标准且肝功能处于代偿期的早期肝癌患者,在治疗策略上可以将肝切除作为首选治疗方案.