光疗前后总胆红素与白蛋白比值的变化及临床意义

作     者：陈莉亚 CHEN Liya

作者机构：浙江省嵊州市人民医院儿科浙江嵊州312400 

出 版 物：《中国现代医生》 (China Modern Doctor)

年 卷 期：2016年第54卷第29期

页      面：65-67,78页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：浙江省绍兴市科技局县市经费自筹项目(2012D10014) 

主　　题：总胆红素 白蛋白 光疗 高胆红素血症 

摘      要：目的 探讨光疗前后总胆红素与白蛋白比值（B/A）的变化及临床意义。方法 选择新生儿高胆红素血症患儿98例,均为足月儿,血清总胆红素均〉255μmol/L。其中255~342μmol/L 73例,〉342μmol/L 25例,最高达414.3μmol/L。采用同一型号光疗箱进行24 h光疗,检测光疗前后血清总胆红素、白蛋白,结果返回后用计算机计算出总胆红素与白蛋白的比值（以每克白蛋白能联结8.5 mg胆红素计算）,并进行比较分析。结果 98例患儿中,光疗前B/A〉1的例数多于B/A≤1的例数,B/A〉1发生率51.02%;光疗后B/A〉1的例数则远远低于B/A≤1的例数,B/A〉1发生率3.06%,光疗前后两者比较,差异有统计学意义（χ2=5.47,P〈0.05）;光疗后总胆红素与白蛋白均有下降,但光疗后总胆红素下降比光疗后白蛋白下降更明显,二者下降程度比较,差异有统计学意义（t=21.55,P〈0.05）。结论 光疗通过降低血清总胆红素水平,使B/A比值降低,降低了胆红素对神经细胞的毒性。监测光疗前后新生儿高胆红素血症患儿B/A比值不仅可以作为评估高胆红素血症危险性高低的指标,还可作为评价光疗疗效的指标。