CHD患者PCI术后氯吡格雷治疗与出血事件发生和TIAM2基因突变的关系及其影响因素
Relationship between clopidogrel therapy with bleeding events and TIAMI2 gene mutation in patients with CHD after PCI and its influencing factors作者机构：河北大学附属医院心电图室河北保定071000
出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing medicine)
年 卷 期：2016年第45卷第32期
页 面：4468-4470,4474页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
主 题：冠状动脉性心脏病 经皮冠状动脉介入术 氯吡格雷 出血事件 TIAM2基因
摘 要：目的探讨冠状动脉性心脏病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用氯吡格雷治疗发生出血事件与T细胞淋巴瘤侵袭转移因子2(TIAM2)基因突变的关系及影响出血事件的相关因素。方法选取该院心血管内科行急诊PCI后采用氯吡格雷治疗的200例CHD患者,进行随访观察半年,7例患者失访,根据是否发生出血事件分为出血组33例,未出血组160例,采用聚合酶链反应(PCR)测定TIAM2基因型,分析TIAM2基因型与出血事件的关系,并分析出血事件的相关因素。结果PCR法测得TIAM2基因出现3个位点有等位基因出现突变,分别为:3168+3261AG、3168+3116CT、3168+3596AC,分别统计分析这3个位点等位基因各种基因构成在出血组和未出血组间的差异,结果差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归模型进行分析:消化道溃疡病史(OR=2.096),入院前诊断为急性冠脉综合征(ACS)的(OR=1.842),应用血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa拮抗剂(OR=1.692)是CHD患者PCI后应用氯吡格雷治疗发生出血事件的危险因素(P0.05)。结论 CHD患者PCI后应用氯吡格雷治疗发生出血事件与消化道溃疡病史,入院前诊断为ACS,应用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂有关,与TIAM2基因突变无关。
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