非病毒性肝病临床及流行病学分析

作     者：李新民 马雄 邱德凯 LI Xin-min;MA Xiong;QIU De-kai

作者机构：福建省立医院消化内科 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市消化疾病研究所 

出 版 物：《临床消化病杂志》 (Chinese Journal of Clinical Gastroenterology)

年 卷 期：2006年第18卷第5期

页      面：293-296页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：非病毒性肝病 临床医学 流行病学研究 

摘      要：目的探讨非病毒性肝病的流行病学和临床特点,指导对这组疾病的诊断和治疗。方法对453例非病毒性肝病患者的年龄、性别、临床表现和实验室检查等进行回顾性调查分析。结果脂肪肝居本组各病之首,其次为酒精性肝硬化、自体免疫性肝炎(AIH)、动物性肝炎、原发性胆汁性肝硬化(PBC)等。自体免疫性肝病(包括PBC、AIH、PSC等)以中年女性为主,患者常有突出的黄疸、皮肤瘙痒、尿黄等胆汁淤积性症状,易出现药物过敏和肝外自体免疫性疾病。脂肪肝、混合性肝硬化、酒精性肝硬化以男性为主。酒精性肝病以蜘蛛痣、肝掌、男性乳腺发育等雌激素增多的体征较为突出。除急性药物性肝病外,生化异常的共同特点为:转氨酶轻、中度升高,AST较ALT异常明显,AST/ALT1;GGT、ALP和胆红素多有明显升高;自体免疫性肝病的γ-GI升高明显,但γ-GI的升高不具特异性,其升高和患者的病程长度有关。结论脂肪肝、酒精性肝硬化、自体免疫性肝炎、药物性肝炎、原发性胆汁性肝硬化是非病毒性肝病的主要病种;尽早测定AST/ALT、GGT、胆红素及自体抗体等有助于提高这组疾病的诊断率。