中心性浆液性脉络膜视网膜病的药物治疗进展

作     者：彭晶莹 张军军 

作者机构：四川大学华西医院眼科成都614000 四川大学华西临床医学院成都614000 

出 版 物：《中国药房》 (China Pharmacy)

年 卷 期：2016年第27卷第32期

页      面：4605-4608页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：中心性浆液性脉络膜视网膜病 药物治疗 盐皮质激素受体拮抗药 抗血管内皮生长因子治疗 

摘      要：目的：了解中心性浆液性脉络膜视网膜病（CSC）的药物治疗进展。方法：查阅近年来国外相关文献，对CSC的药物治疗进展进行归纳和总结。结果与结论：CSC是尚未被完全了解的多因性疾病，其治疗尚无固定标准。CSC是一种自限性疾病，多数患者的视网膜下积液可在3-4个月内自行吸收，对于病程〈3个月的急性CSC，观察病情变化不作特殊处理是合适方法，部分学者则建议早期药物干预有助于缩短病程。采用奈帕芬胺滴眼液、肾上腺素能阻滞药美托洛尔、清除幽门螺旋杆菌等，均可缩短急性CSC病程，玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）对急性CSC没有肯定的治疗效果。复发性CSC一般按照急性CSC的治疗原则处理。慢性CSC治疗方法较多，争议也较多，盐皮质激素受体（MR）信号通路的过度激活可导致视网膜积液、脉络膜扩张并在低氧条件下促进脉络膜新生血管形成，表明MR拮抗药治疗慢性CSC可能有益。抗皮质激素治疗、MR拮抗药治疗、抗雄激素类药物治疗、阿司匹林治疗、抗结核药物治疗、甲氨蝶呤治疗等均有助于缓解慢性CSC病情并改善症状。MR拮抗药治疗慢性CSC有可能成为今后的发展方向之一。