腹腔镜对急性阑尾炎腹内感染患儿炎症因子水平和免疫功能的临床影响研究

作     者：王军 曹斌校 李绍刚 林寒冰 王东海 陈桂东 唐龙欢 WANG Jun;CAO Bin-xiao;LI Shao-gang;LIN Han-bing;WANG Dong-hai;CHEN Gui-dong;TANG Long-huan

作者机构：奉化市人民医院普外科浙江宁波315500 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2016年第26卷第22期

页      面：5213-5215页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划基金资助项目(2013KYA192) 宁波科技局一般课题基金资助项目(2010A21) 

主　　题：腹腔镜 二氧化碳气腹 急性阑尾炎腹内感染 炎症因子 免疫功能 

摘      要：目的 探讨腹腔镜及二氧化碳气腹对急性阑尾炎腹内感染患儿炎症因子水平和免疫功能的临床影响,为急性阑尾炎腹内感染的临床诊治提供依据。方法 选取2014年12月-2015年10月医院收治的急性阑尾炎腹内感染患儿88例,根据患者手术治疗分成研究组和对照组,各44例,研究组给予腹腔镜手术,对照组给予传统开腹手术,观察和比较两组患儿手术切口感染率、腹腔脓肿发生率、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）计数、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标水平。结果 研究组患儿术后切口感染率和腹腔脓肿发生率分别为0和2.27%,低于对照组9.09%和18.18%;术后研究组患儿CRP和TNF-α水平分别为（23.98±17.34）mg/l和（1.11±0.34）ng/ml,低于对照组（39.07±19.35）mg/l和（1.54±0.64）ng/ml;术后研究组患儿WBC、N和L水平分别为（10.76±1.35）×10^9/L、（7.67±1.64）×10^9/L、（1.86±0.65）×10^9/L,低于对照组的（15.43±2.91）×10^9/L、（12.98±3.21）×10^9/L、（2.36±1.34）×10^9/L,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在临床手术治疗急性阑尾炎腹内感染的实践过程中,与开腹手术相比采用腹腔镜手术可有效控制患儿术后感染,改善患儿炎症因子和免疫功能,是临床手术过程中的理想选择。