美国家庭医学诊所应用护理现场检验的有利及不利因素分析

作     者：VICTORIA HARDY V THOMPSON M ALTO W 本刊编辑部 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2016年第35期

页      面：4315-4315页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：现场检验 不利因素 不准确性 家庭医学 诊所 应用护理 美国 美利坚合众国 北美洲 

摘      要：背景护理现场检验已被广泛应用于美国的家庭医学诊所。尽管诊断产业界预计护理现场检验在使用次数上会越来越多,使用范围会越来越广,但是临床医务人员对护理现场检验的看法还鲜为人知。本文旨在调查基层医务人员、实验室及临床行政/支持人员视角下的在家庭医学中应用护理现场检验的有利及不利因素。方法来自于美国两个州3家诊所的52名员工被分为7组,对其进行4场半结构式访谈。使用持续比较法对本研究中的定性资料进行分析。结果调查结果显示以下几个方面对临床决策产生影响:护理现场检验结果的不准确性,护理现场检验对医务人员及工作流程的影响,患者经历及医患关系,以及涉及护理现场检验成本、监管与质量控制的相关事务。总体来说,研究对象对使用护理现场检验持有不同的态度。不过其相信护理现场检验提供的额外数据可能有利于临床治疗、准确诊断以及医患交流。开展护理现场检验遇到的不利因素包括护理现场检验结果的不准确性,缺少医务人员支持更多的检验项目,以及开展这种检验成本效益的不确定性。结论在家庭医学诊所中开展护理现场检验既存在有利因素也存在不利因素。此种检验的应用程度取决于这些不利因素的解决情况。临床研究人员、诊断产业、健康保险机构以及社区医疗的通力协作可以确保护理现场检验满足临床和患者的需求。