上海城乡老年期痴呆患者死亡率和生存预示因素研究

作     者：洪震 周玢 黄茂盛 曾军 丁玎 金美华 HONG Zhen;ZHOU Bin;HUANG Mao-sheng;ZENG Jun;DING Ding;JIN Mei-hua

作者机构：复旦大学神经病学研究所上海200040 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2005年第26卷第6期

页      面：404-407页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 100203[医学-老年医学] 10[医学] 

主　　题：老年期痴呆 死亡率 患者 因素研究 神经心理学检查 死亡危险性 预示 城乡 阿尔茨海默病 上海地区 生存概率 疾病程度 血管性痴呆 统计学差异 相对危险度 研究对象 筛查量表 文化程度 第二阶段 病史记录 体格检查 标准诊断 

摘      要：目的研究老年期痴呆的死亡率和影响患者生存的因素。方法在上海地区基线患病率调查的基础上随机选择5个居委会和4个村委会的居民为研究对象。通过简易精神筛查量表,按文化程度划分的分界值进行初筛。分界值以下和正常人的4%进入第二阶段细查。细查项目包括详细病史记录、体格检查和神经心理学检查。6个月后对所有进入细查的对象进行上述内容的复查。根据NINCDSADRDA和NINDAAIREN标准诊断阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)。结果老年期痴呆患者的死亡率是6.06/1000人年。与非痴呆组相比,在随访40个月后,痴呆组的生存概率急剧下降57%,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。由痴呆、AD和VaD导致的死亡相对危险度(RR)值分别为1.63(95%CI:1.42～1.86)、1.71(95%CI:1.44～2.03)和1.45(95%CI:1.16～1.82)。增加患者死亡危险性的因素有年龄(RR=1.0685)、疾病程度(RR=1.5733)、高社会生活功能量表(ADL)值(RR=1.0368)。结论上海地区老年期痴呆的死亡率为6.06/1000人年。AD和VaD患者的生存概率没有明显差别。增加患者死亡危险性的因素有年龄、疾病程度和高ADL值。