普瑞巴林治疗神经病理性癌痛的疗效和安全性研究

作     者：司马蕾 樊碧发 徐仲煌 张挺杰 贾东林 张国荣 Sima Lei;Fan Bifa;Xu Zhonghuang;Zhang Tingjie;Jia Donglin;Zhang Guorong

作者机构：中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心北京100029 协和医院麻醉疼痛科北京100730 北京大学人民医院麻醉疼痛科北京100044 北京大学第三医院疼痛科北京100191 北京空军总医院疼痛科北京100142 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2016年第15卷第10期

页      面：1032-1035页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81403253) 

主　　题：神经病理性癌痛 普瑞巴林 阿片类药物 

摘      要：目的探讨普瑞巴林治疗神经病理性癌痛的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心的研究方法，将中日友好医院、协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京空军总医院5家医院自2015年1月至2016年1月收治的122例门诊和住院神经病理性癌痛患者分为普瑞巴林组m=60）和对照组（n=62）。普瑞巴林组患者在原阿片类药物的基础上应用普瑞巴林，对照组患者则增加原阿片类药物的剂量。治疗14d后观察2组患者的疼痛评分（NRS）、感觉异常评分、每日处理爆发痛的即释吗啡剂量、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、满意度评分和不良反应的发生。结果普瑞巴林组和对照组患者NRS评分分别下降（2．3±1．1）分和（1．3±1．5）分，感觉异常评分分别下降（1．6±0．6）分和f0．4±0．3）分，HAMD抑郁评分分别下降（4．4±1．2）分和（2．4±1．0）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。普瑞巴林组患者每天使用即释吗啡剂6[（30．6±3．5）mg／d]低于对照组[（70．9±12.31mg／d]，差异有统计学意义（P〈0．05）。普瑞巴林组患者满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P（0．051。与对照组（10／59，16．1％1比较，普瑞巴林组患者因严重不良反应导致的停药发生率（3／56，5％）较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于神经病理性癌痛，辅助用普瑞巴林而非加大阿片类药物的剂量，更有利于疼痛缓解和情绪改善。