皮瓣移植乳房再造术的并发症及处理

作     者：郑厚兵 单秀英 陈祥锦 张惠灏 朱有志 王美水 王彪 Zheng Houbing;Shan Xiuying;Chen Xiangjin;Zhang Huihao;Zhu Youzhi;Wang Meishui;Wang Biao

作者机构：福建医科大学附属第一医院整形美容外科福州350005 福建医科大学附属第一医院乳腺外科福州350005 

出 版 物：《中华医学美学美容杂志》 (Chinese Journal of Medical Aesthetics and Cosmetology)

年 卷 期：2016年第22卷第5期

页      面：270-273页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家临床重点专科建设项目(2013-GJLCZD) 

主　　题：乳房再造术 皮瓣 并发症 

摘      要：目的探讨皮瓣移植乳房再造术常见的并发症及其处理方法。方法2004--2015年，共完成55例皮瓣移植乳房再造术。横行腹直肌肌皮瓣（TRAM皮瓣）25例：23例下腹壁应用涤纶补片修复加强；保留部分腹直肌的TRAM皮瓣（M—STRAM皮瓣）15例，下腹壁均未应用补片修复；背阔肌肌皮瓣（LDM皮瓣）15例，其中5例联合应用乳房假体，1例Ⅱ期行再造乳房自体脂肪填充术。结果随访3个月至10年，出现各种并发症15例次：受区胸壁皮肤边缘坏死2例，移植皮瓣部分坏死、脂肪液化5例，经清创、换药或局部皮瓣转移修复后痊愈；组织纤维化3例。腹壁膨隆2例，1例经Ⅱ期腹壁补片修复后改善。供区切口裂开3例，经换药，Ⅱ期清创缝合后痊愈。结论对皮瓣组织移植乳房再造术常见并发症的原因进行分析，可避免不利因素，及时处理，可提高手术效果。