医原性膀胱损伤(附8例报告)

作     者：朱世华 

作者机构：湖北省宜昌地区人民医院泌尿外科 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：1981年第3期

页      面：159-160页

主　　题：耻骨上 渗液 手术 原性 导尿管 排尿障碍 术野 尿液 

摘      要：我院1975～1979年间收治的8例医原性膀胱损伤情况如下表: 医原性膀胱损伤多为割裂伤,少数为穿通伤或挫伤。膀胱破裂后可有以下表现: 1.术野渗液:盆腔手术时损伤膀胱后即可见到术野有液体(尿液)不断渗出,这时在排除了其它液体(如腹腔冲洗液、腹水)的来源后应当想到有膀胱损伤或输尿管损伤的可能。 2.疼痛:均在下腹部及耻骨上区,但往往被术后反应所掩盖而被忽视。膀胱的腹膜内破裂若不伴有肠管损伤,一般不致引起绞痛,但在行内窥镜检查时穿破膀胱可以发生突然性腹痛,疼痛可牵涉到上腹部、胸部并可放射至肩部。在脊髓麻醉的情况下,此种剧痛很难立即与心绞痛鉴别,此症状可能提示有膀胱破裂。膀胱腹膜内破裂的患者24～72小时后可出现腹肌强直、恶心、呕吐、发热及白细胞升高等腹膜炎的表现。