伴高血压或肾功能不全病人作冠脉造影时是否需常规作腹主动脉造影?

作     者：W．Yan D．S．W．Ho W．H．Chen Y．Wang M．Chui C．Woo E．Tam 

作者机构：香港大学玛丽医院内科 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：1998年第19卷第11期

页      面：898-898页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：肾功能不全 肾功能障碍 冠脉造影 冠状动脉造影 腹主动脉造影 病人 

摘      要：目的：冠心病患者常并有其他动脉粥样硬化，该研究①评价造影诊断冠心病的患者肾动脉狭窄的流行病学资料；②评价肾功能不全及不同程度肾动脉狭窄之间的关系。③报道偶然发现有显著肾动脉狭窄而行经皮肾动脉成形术的初步结果。方法：从1995年至今，123例（70％并高血压病）冠脉造影结果阳性的病人行腹主动脉造影和选择性肾动脉造影。男71例，女52例。年龄64.4±10．3（41－86）岁。血肌酐109±44μmol/L（62;43），其中21例（17%）肾功能不全（血肌酐103μmol/L）。结果：25例（20％）有轻微动脉狭窄（20％一50％）．15例（12%）(男6例，女9例)，年龄69．7±7．2岁，血肌酐132±60μmol/，有显著肾动脉狭窄（≥50％），其中7例（47%）有肾功能不全，4例肾动脉狭窄≥70％，血肌酐分别543、175、162μmol/L，平均262±188umol/L，4例全部行PIRA及支架植入，其中1例同时行冠脉成形术，全部顺利进行。随诊15±7．7个月。血肌酐分别为299、199、204及140μmol/（平均191±81μmol/L），用降压药物种类由术前1．25降至0．75种结论：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是冠心病的一个常见并发病。显著的肾动脉狭窄常并有肾功能受损。冠脉造影同时行腹主动脉造影是安全而易行的，可以作为合并高血压病尤其是老年人及