气管内导管套囊漏气引起隐性误吸的预防

作     者：陈文华 

出 版 物：《国外医学.麻醉学与复苏分册》 (Foreign Medicine: Anesthesiology and Resusciation)

年 卷 期：1987年第5期

页      面：317-318页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：套囊 隐性误吸 染料 PVC 染剂 气管内导管 贮气 

摘      要：气管内导管套囊常用于防止胃内容物、咽喉分泌物或血液误吸至肺部,但全麻时应用高容量套囊仍屡有隐性误吸值得重视。本文对47例全麻下行髋置换术患者,采取三种不同的气管内导管比较其隐性误吸发生率。气管内导管有Rusch红色橡胶导管附低贮气量乳胶套囊;Mallinckrodt导管附高贮气量聚氯乙烯（PVC）套囊;NL导管是为气管造口术设计的,附35mm长呈梨状和薄壁的聚亚胺脂套囊（Polyurethane）,能迅速自动调节NL套囊的充气装置,该装置带有压力计及精确的减压活瓣,使套囊内的氧或空气压力保持59～31cmH2O,如果压力偏高或偏低在1秒钟内即能得到调整。在诸导管套囊上端的管壁有1mm细导管供注入染料。患者分三组:第1组16例用Rusch导管,套囊充气至阻塞气管的最低贮气量,麻醉中无需调节囊内压。第2组16例用Mallinckrodt导管连接NL充气装置。每1/2b调整1次,使囊内压处于29～31cmH2O。第3组15例用NL导管持续与NL充气装置