自发性肝癌破裂误诊为低血糖症的教训

作     者：杨慧 

作者机构：武汉钢铁公司大冶铁矿职工医院 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：1986年第3期

页      面：26-26页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：低血糖症 肝癌 低血糖病 肝脏肿瘤 腹膜刺激征 进行性 

摘      要：患者,男,67岁。因持续右上腹疼痛,纳差,进行性消瘦1月余,经实验室检查α—FP阳性,B型超声检查提示:巨块性肝癌。于1985年7月12日来我科住院。13日晚7时,病人到室外纳凉,10时步行回房时突感腹痛加剧,大汗淋漓。体检:血压80/50mmHg,脉搏106/分,呼吸26/分,面色苍白,无力,腹壁软,无压痛及反跳痛,四肢冷,疑为低血糖症。给予口服颅痛定60mg,静脉推注50％葡萄糖60ml加维生素C0.5g。10分钟后,病人自觉症状稍有缓解。次日凌晨5时,患者呼吸急促,四肢末端发绀,血压50/0mmHg,立即报告医师,经抗休克,兴奋呼吸等抢救无效,6时30分死亡。死后经腹腔穿刺抽出不凝血液,确诊为肝癌自发性破裂所致出血性休克而死。原发性肝癌可引起低血糖症和肝破裂,但对此