间歇性A型WPW与窦房结内游走性节奏点1例

作     者：陈汉忠 张宪恩 牛友荣 唐荣军 

作者机构：中国人民解放军一六五医院一内科 

出 版 物：《心电与循环》 (Journal of Electrocardiology and Circulation)

年 卷 期：1988年第2期

页      面：116-116页

主　　题：窦房结 节奏点 心脏传导系统 WPW 游走性 间歇性 断续性 窦性激动 

摘      要：患者男性,40岁,因发作性心悸、气促2年余,伴下肢浮肿加剧12天来诊。临床诊断。扩张型心肌病、心力衰竭Ⅱ度。入院后患者出现阵发性室上速共4次,先后应用多巴胺、阿拉明及异搏定静注后转为窦性心律,在第2次静注阿拉明5mg转为窦性心律后,出现A型WPW与窦房结内节奏点游走,均呈间歇性出现,持续1小肘后自行消失。此后几次阵发性室上速经药物转复后均未再出现。图1(见第103页,后同)Ⅲ导联的第3个P-QRS与aVF、V导联全部P-QRS均呈现典型的A型WPW。图2为Ⅱ导联,第2—4行是连续描记。第一行为患者入院后第1次心动过速静注阿拉明5mg后,从发作开始的心室率200次/分到逐渐减慢为176—166次/分,中问有1.88秒的心电活动暂停后再恢复窦性心律不齐(心率变动于83—107次/分之间)。第2行中P,第3行中P及第4行中P的形态明显矮