双次自体造血干细胞移植治疗T淋巴母细胞淋巴瘤21例的临床疗效观察

作     者：李佳丽 刘耀 文钦 朱丽丹 向茜茜 高蕾 高力 张诚 孔佩艳 刘红 陈幸华 张曦 

作者机构：第三军医大学新桥医院全军血液病中心重庆400037 

出 版 物：《第三军医大学学报》 (Journal of Third Military Medical University)

年 卷 期：2016年第38卷第12期

页      面：1350-1355页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81570097) 全军后勤科研"十二五"重大子项目(AWS14C0143)~~ 

主　　题：双次自体造血干细胞移植 T淋巴母细胞淋巴瘤 预后 

摘      要：目的探讨双次自体造血干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplant,APSCT）治疗T淋巴母细胞淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法收集2008年2月至2013年11月在我院血液病中心接受双次APSCT的T淋巴母细胞淋巴瘤患者共21例,中位年龄29岁。按照Ann Arbor标准,Ⅲ期5例,Ⅳ期16例,第1次移植前处于完全缓解（complete remission,CR）16例,部分缓解（partial remission,PR）为5例。第1次移植采用以环己亚硝脲＋依托泊苷＋阿糖胞苷＋环磷酰胺联合方案进行预处理,以上患者在第1次移植后4~6个月进行第2次造血干细胞移植,预处理方案为伊达比星＋阿糖胞苷＋环磷酰胺。结果 1所有患者双次自体移植后造血功能均顺利重建。2中位随访24个月,复发3例,死亡4例（因复发死亡2例,疾病进展死亡1例,移植相关死亡1例）,无病存活12例,4例疾病稳定,1例研究截止时疾病复发进展。3年预期无进展生存为68.9%,总生存率为73.6%。3预后相关因素中,患者的年龄、第1次移植后疾病状态是否CR影响患者的总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（progression-free survival,PFS）,第1次移植前疾病状态是否CR影响患者的OS。结论双次APSCT治疗T淋巴母细胞淋巴瘤患者疗效确切,造血重建顺利,移植相关死亡率低,安全性好。