止痛方法(药物)在外科的应用

作     者：邝耀■ 何三光 解士胜 贺瑞麟 王炳煌 石景森 

作者机构：西安医大一院 中国医大一院 上海二医大仁济医院 解放军空军总医院 辽宁省中医研究院 昆明医学院二院 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：1988年第4期

页      面：169-174页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：吗啡类 止痛方法 药物 硬膜外腔 硬脊膜外腔 蛛网膜下腔 外科 

摘      要：止痛药在普外科急腹症时的应用急腹症是普外科临床工作中最常见的疾病,及时诊断和早期处理至为重要,原则上在诊断未明确之前,切忌应用止痛药物,以免掩盖症状延误诊治。可是,有时还会误用止痛药物,其原因常是: 一、上腹部的疾病如胆囊炎、胆石症、阑尾炎、溃疡穿孔,以及肠梗阻等发病初期都可有上腹痛伴呕吐,有时误诊为急性胃炎。二、伴有下腹部疼痛的腹泻,尤其是在夏令季节,有时难与急性阑尾炎鉴别而误诊为急性肠炎。因而,对急腹症病例,需详询病史,仔细反复进行体检和血液检查。在严密观察期间,不要轻率地应用止痛药物,力求尽早作出正确诊断。还需指出,急性单纯性肠梗阻采用非手术疗法时,应严密观察病情的演变。腹痛有无改善、压痛有无加剧、腹胀有无减轻、腹围是否增加、肠鸣音有何变化、脉率是否逐渐增加等,以判断病情是好转抑或恶化。在观察期间可应用