火器性颅脑盲管伤

作     者：赵孟尧 过宗南 王文仲 郝文清 

作者机构：第二军医大学第一附属医院脑外科 

出 版 物：《人民军医》 (People's Military Surgeon)

年 卷 期：1983年第9期

页      面：15-16页

主　　题：颅脑 脑脓肿 化脓性脑炎 亚急性硬脑膜下血肿 导水管 脑积水 脑病 碎骨片 器性 硬脑膜下 盲管伤 非贯通伤 骨窗 去骨瓣减压 开颅 颅内 

摘      要：在常规武器战争中,爆炸性火器的杀伤面广,弹片的穿透力比枪弹力弱。战伤中78～87%是弹片伤,在穿透伤中,78～84%是盲管伤。因此,弹片所致的盲管伤,是战伤处理的主要对象。现将我院收治4例平时火器性颅脑盲管伤,经过早期清创,住院治疗的经验教训作一评述。例1,刘某,男,23岁。鸟枪筒爆炸,一金属螺帽自左额部射入颅内,穿过两侧大脑半球,停留在右侧枕叶,离颅骨内板0.5cm。伤后立即昏迷,4小时后入院,右侧完全偏瘫,四肢肌张力高。即在全麻下清创,经左额骨瓣开颅,硬脑膜下有10ml血块,沿弹道清除坏死组织及血块,深达4cm。这时脑压仍高,去除骨瓣减压,缝合头皮。在右枕部作切口钻孔,开大骨窗达3cm,见硬膜下色紫。切开后有血块及皮层挫伤。在皮层下取出螺帽,长