晶胶联合大黄在早期治疗重症急性胰腺炎中的临床意义

作     者：董峰 马君俊 冯波 潘睿俊 薛佩 

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2013年第13卷第20期

页      面：3874-3877页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：晶胶 大黄 重症急性胰腺炎(SAP) 临床意义 

摘      要：目的:研究晶胶联合大黄在早期治疗重症急性胰腺炎中的临床意义。方法:选取2011年1月至2013年1月已被收治的符合标准的病例共174例重症急性胰腺炎患者随机分为晶胶联合组(A组)和晶胶联合大黄组(B组)两组,每组87例,观察不同治疗方案对液体负平衡出现时间(D1),肠道功能恢复时间,病死率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,红细胞压积(HCT),液体滞留总量,血乳酸,中心静脉血氧饱和度(ScvO2),胃黏膜pH值(pHi)等指标的影响。结果:治疗后B组各项指标的改善均优于A组(P0.05)。B组治疗后的液体负平衡出现时间(70±16.8)h,液体滞留总量(425.5±90.5)mL,肠道功能恢复时间(39±9.5)h,MODS发生率为18.4%,病死率为4.6%,HCT(30.2±9.5)%,ScvO2为(87.4±12.7)%,pHi为(7.9±1.1),血乳酸为(1.4±0.8)mmol/L(所有P0.05)。结论:在早期治疗重症急性胰腺炎时应用晶胶联合大黄组可缩短负平衡出现时间,加速循环血容量恢复,增加组织血液灌注和供氧,促进肠道功能恢复,维护重要脏器功能,缩短液体复苏的时间,改善该病的预后,有显著的临床意义。