年龄对阿替普酶治疗急性脑梗死短期预后的影响

作     者：樊凌华 张琪 邱淑娟 Fan Linghua;Zhang Qi;Qiu Shujuan

作者机构：天津市静海区医院ICU天津301600 天津市静海区医院神经内三科天津301600 

出 版 物：《中国中西医结合急救杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care)

年 卷 期：2016年第23卷第5期

页      面：529-531页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：天津市医药卫生重点攻关项目(14KG101) 

主　　题：年龄 急性脑梗死 阿替普酶 静脉溶栓 

摘      要：目的：探讨不同年龄急性脑梗死（ACI）患者接受阿替普酶静脉溶栓对预后的影响。方法选择天津市静海区医院2014年1月至2015年12月收治的98例ACI患者，按年龄分为高龄组（75岁以上）和低龄组（50岁以下）。两组患者均给予阿替普酶（0.9 mg/kg）静脉溶栓治疗，其中10%的剂量静脉推注，其余剂量持续1 h泵入。于溶栓前和溶栓后1 d、21 d采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价患者神经功能缺损情况，记录出血等不良事件的发生率及病死率。结果与溶栓前比较，低龄组和高龄组溶栓后1 d和21 d NIHSS评分（分）均明显降低（低龄组1d为6±4比10±5，21 d为2±2比10±5，高龄组1d为7±5比10±7，21 d为6±4比10±7，均P0.05），且溶栓后21 d低龄组NIHSS评分明显低于高龄组（分：2±2比6±4，P0.05）。溶栓后，高龄组轻微皮肤黏膜出血发生率明显高于低龄组，差异有统计学意义〔7.69%（4/52）比2.17%（1/46），P0.05〕；高龄组出现症状性脑出血并死亡的患者数较低龄组增多〔1例（1.92%）比0〕。结论不同年龄ACI患者阿替普酶静脉溶栓后均可获益，低龄患者较高龄患者获益程度更高，预后相对更好。