参附注射液对全髋关节置换术老年患者术中血流动力学和E-选择素的影响

作     者：余微萍 胡俊 李金兰 温宏 YU Wei-ping;HU Jun;LI Jin-lan;WEN Hong

作者机构：温州医学院附属第二医院麻醉科325027 温州医学院附属第二医院骨科325027 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2011年第91卷第21期

页      面：1463-1466页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

基　　金：浙江省温州市科技局科研基金(Y20070026) 

主　　题：关节成形术 置换 髋 E选择素 参附汤 

摘      要：目的探讨参附注射液对行全髋关节置换术的老年患者术中血流动力学和血浆E·选择素浓度的影响。方法择期行全髋关节置换术老年患者24例，按随机数字表随机分为参附注射液组（S组）与生理盐水对照组（N组），每组12例。术前两组患者一般情况差异无统计学意义。S组：麻醉成功后予参附注射液0．2ml／kg经外周静脉缓慢注射，继以0．8ml·kg^-1·h。持续注入至手术结束；N组则以生理盐水替代。术后均予患者自控镇痛（PCEA）。检测术前（T0）、手术结束即刻（T3）及术后24h（Td）血浆E-选择素浓度。分别记录T0、术后15min（T1）、术后30min（T2）、T3各时间点心率、平均动脉压和中心静脉压。结果两组患者手术时间、术中输液差异无统计学意义；两组血流动力学差异均无统计学意义（均P〉0．05）；S组各时间点血浆E-选择素浓度差异均无统计学意义（均P〉0．05），N组在T3、T4时明显升高[（119±23）mg／L、（109±23）mg／L]，与T0比较差异有统计学意义[（86．4±15）mg／L，P〈0．01]，与S组比较明显高[T0、T3、T4分别为（92±37）、（83±15）、（83±12）mg／L，P〈0．05或0．01]。结论行全髋关节置换术的老年患者围术期血浆E-选择素浓度明显升高，参附注射液可以抑制其升高，抑制血管内皮细胞的活化，对血流动力学无明显的影响。