免气腹辅助3D腹腔镜改良Heller肌切开联合Dor胃底折叠治疗贲门失弛缓症

作     者：杨兴国 伍冀湘 于磊 张云峰 于涛 蒋俭 

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院胸外科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院普外科北京100730 

出 版 物：《中国微创外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery)

年 卷 期：2016年第16卷第10期

页      面：892-895页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：贲门失弛缓症 腹腔镜Heller肌切开术 Dor胃底折叠术 免气腹 

摘      要：目的：探讨免气腹辅助3D腹腔镜改良 Heller 肌切开联合 Dor 胃底折叠治疗贲门失弛缓症的临床价值。方法2013年7月～2015年11月对32例贲门失弛缓症行免气腹辅助3D腹腔镜下贲门食管肌层切开，联合Dor胃底折叠术（前部180＆#176;胃底折叠缝合术）。结果32例均成功完成免气腹腹腔镜手术，手术时间（71．6±36．8） min，术中出血量（23．6±18．4）ml，住院时间（8．2±2．6）d，无食管漏等并发症及死亡。32例术后随访6～34个月，平均15．3月，Eckardt评分Ⅰ级20例（62．5％），Ⅱ级9例（28．1％），Ⅲ级3例（9．4％）；手术有效29例（90．6％），失败3例（9．4％）。23例术后6个月复查食管吞钡造影，食管最大横径（31．1±5．2）mm，较术前（45．3±8．0）mm明显改善（t＝11．064，P＝0．000）。结论免气腹辅助3D腹腔镜改良Heller联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症疗效满意。