腰椎间盘突出症患者突出椎间盘及相邻椎间盘退变程度的MRI分析

作     者：黑龙 赵建国 马莉琼 马秀才 锁志刚 尚雁冰 丁惠强 

作者机构：宁夏医科大学总医院脊柱骨科银川市75004 宁夏医科大学肿瘤医院放射科银川市75004 宁夏医科大学总医院病理科银川市75004 

出 版 物：《中国脊柱脊髓杂志》 (Chinese Journal of Spine and Spinal Cord)

年 卷 期：2016年第26卷第9期

页      面：807-812页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：腰椎间盘突出症 相邻椎间盘 MRI 

摘      要：目的：分析腰椎间盘突卅症患者突出椎间盘及相邻椎间盘的术前MRI表现，评估其退变程度。方法：回顾性分析2014年6月～2015年12月在宁夏医科大学总医院脊柱骨科已行手术治疗的的单节段腰椎间盘突出症患者100例，其中男56例，女44例，年龄23—79岁（51．68±5．60岁），将所有患者以10年为一年龄段进行分组。突出椎间盘发生在L4／5节段50个，其相邻椎间盘100个；L5／S1节段50个，其相邻椎间盘50个。观察术前腰椎MRI，椎间盘采用Pfirrmann分级标准进行评估；软骨终板形态以Pappou分级标准进行评估。年龄段间的比较采用单因素方差分析，相邻椎间盘与退变椎间盘间的相关性采用Pearson相关分析，相邻椎间盘间的比较采用t检验。结果：各年龄段L4／5、L5／S1突出椎间盘的Pfirrmann分级均在Ⅲ级以上、Pappou分级均在Ⅱ级以上，各年龄段间椎间盘退变结果有统计学差异（P〈0．05）：而各年龄段间软骨终板退变结果无统计学差异（P〉0．05）。各年龄段间突出椎间盘发生在L4／5、L5／S1的上位相邻椎间盘Pfirrmann分级有统计学差异（P〈0．05）．下位相邻椎间盘Pfirrmann分级各年龄段无统计学差异（P〉0．05），相邻椎间盘软骨终板退变结果各年龄段间无统计学差异（P〉0．05）。相邻的L3／4椎间盘Pfirrmann分级与突出的14，5椎间盘Pfirrmann分级有相关性（r=0．696．P=0．000），相邻L5／S1椎间盘Pfirrmann分级与突出L4／5椎间盘Pfirrmann分级间无相关性（r=0．214，P=0．136）；相邻的L3／4、L5／S1椎间盘软骨终板形态Pappou分级与突出的L4／5椎间盘软骨终板形态Pappou分级均有相关性（r=0．467，P=0．001；r=0．380，P=0．007）。相邻14／5椎间盘的Pfirrmann分级与突出L5／S1椎间盘的Pfirrmann分级有相关性（r=0．549，P=0．000）；相邻L4／5椎间盘软骨终板形态Pappou分级与突mL5／SI椎间盘的软骨终板形态Pappou分级有相关性（r=0．684，P=0．001）。L4／5椎间盘突出的相邻L3，4椎间盘Pfirrinann分级和软骨终板形态Pappou分级评分分别为3．26±0．87分、1．54±0．50分，均高于相邻L5／S1椎间盘的2．96±0．59分、1．23±0．49分（P〈0．05）。结论：腰椎间盘突出症患者突出节段的相邻椎间盘及软骨终板的退变与年龄及突卅椎间盘退变程度关系密切．且相邻上位椎间盘较下位椎间盘退变更明显。