人工瓣膜置换对血流动力学影响的系统分析

作     者：申红亚 Shen Hong-ya

作者机构：郑州市第七人民医院监护室河南省郑州市450006 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2009年第13卷第26期

页      面：5141-5144页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程] 

主　　题：人工瓣膜 人工机械瓣 人工生物瓣 无支架生物瓣 血流动力学 

摘      要：目的:评价人工瓣膜置换后的血流动力学性能,分析不同类型、不同外径人工瓣膜对血流动力学的影响。方法:以计算机检索方法检索中国期刊全文数据库中(CNKI:2001/2008)关于人工瓣膜置换相关文献,检索词为人工瓣膜、瓣膜置换。检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析。结果:共有13项实验770例心脏瓣膜病患者符合纳入标准,人工瓣膜置换后左房内径、最大跨瓣压差、平均跨瓣压差和峰值流速均较置换前显著降低,左室射血分数较置换前显著升高;双叶瓣与单叶瓣比较,双叶瓣置换后左房直径、最大跨瓣压差、平均跨瓣压差各血流动力学指标下降较显著;与有支架瓣膜比较,无支架生物主动脉瓣跨瓣压差、左室射血分数等指标优于有支架生物主动脉瓣。为小主动脉瓣患者研制的外径21mm主动脉瓣,初步研究显示其置换后最大跨瓣压差在22mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,与23mm机械瓣的血流动力学效果相同。结论:人工瓣膜置换可明显改善瓣口的血流动力学及左室构型,其中双叶瓣置换的血流动力学指标优于单叶瓣,无支架生物瓣明显优于有支架生物瓣,外径21mm人工瓣膜置换后左室射血分数、最大跨瓣压差与23mm人工瓣膜差异不明显,有临床应用价值,但仍需进一步临床随访观察。