医疗责任保险的运行模式及机制优化——基于广东案例的研究

作     者：刘海兰 

作者机构：广东医科大学广东东莞523808 

出 版 物：《南方金融》 (South China Finance)

年 卷 期：2016年第9期

页      面：93-97页

学科分类：02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 0301[法学-法学] 03[法学] 030105[法学-民商法学(含：劳动法学、社会保障法学)] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 

基　　金：广东省教育厅<2014年重点平台建设青年创新人才类项目(人文社科类)>(项目编号:2014WQNCX066)的资助 

主　　题：医疗责任保险 医疗风险 和谐医患关系 医疗事故 共同保险 

摘      要：医疗责任保险是医疗风险分担的有效方法,对于维护正常医疗秩序、构建和谐医患关系发挥着重要作用。本文以广东医疗责任保险为研究案例,分析当前医疗责任保险机制运行中存在的问题,提出有针对性的改革建议。广东医疗责任保险采用共同保险模式,赔偿基础以《侵权责任法》为依据,参保对象包括正式医务人员、外聘医务人员以及实习生,将医疗意外险作为医疗责任保险的有效补充。当前医疗责任保险运行中存在的主要问题是参保率偏低、财政支持力度有待加大、定价机制科学性不足、医患纠纷第三方调解机构的独立性有待提高。广东案例研究表明,优化医疗责任保险机制,要加强参保考核,允许医务人员参保费用税前列支并为医疗机构提供财政补贴,提高参保率;要合理设置赔付标准和保险费率,保障保险运营可持续性;要多渠道筹集医患纠纷第三方调解机构的经费,提升其独立性和公信力。