江苏正常男性维生素D水平与骨微结构的相关性

作     者：吕珊 汤婷婷 祁寒梅 狄文娟 程鹏 俞静 刘娟 蔡金梅 赖滨 丁国宪 姜敏 LYU Shan;TANG Ting-ting;QI Han-mei;DI Wen-juan;Chen Peng;YU Jing;LIU Juan;CAI Jin-mei;LAI Bin;DING Guo-xian;JIANG Min

作者机构：南京医科大学第一附属医院老年医学科南京210029 南京鼓楼医院南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科南京210008 

出 版 物：《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 (Chinese Journal Of Osteoporosis And Bone Mineral Research)

年 卷 期：2016年第9卷第3期

页      面：283-288页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：骨微结构 骨密度 维生素D 江苏正常男性 

摘      要：目的探讨江苏正常男性人群血清维生素D水平与骨密度、骨微结构的相关性。方法收集自2013年至2015年在南京医科大学第一附属医院老年医学科住院体检的234例男性患者资料,患者平均年龄为58岁。对其进行双能X线吸收仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)扫描,采用TBS Insight软件进行骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)计算,测定血清25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25OHD)、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等临床指标。结果 234例男性受试者血清25OHD的平均水平是(46.19±19.41)nmol/L,25OHD与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)无明显相关性(r=0.060,P=0.390),而与骨微结构(trabecular bone score,TBS)呈正相关(r=0.140,P=0.030)。将研究对象按年龄分成2组:≤55岁组(n=108),55岁组(n=126),对比≤55岁组,55岁组TBS数值随年龄降低(P0.05),而BMD、25OHD随年龄无明显变化;同时发现,年龄与TBS呈负相关(r=-0.230,P=0.001),但与BMD无相关性(r=-0.080,P=0.260)。多元回归分析在校正了年龄、腰围、臀围、血糖、HDL-C这些影响骨代谢的因素之后,25OHD(nmo/L)与TBS依然存在相关性(β=0.001,P=0.010)。结论血清25OHD水平在江苏正常男性人群可能与骨微结构相关,TBS较BMD更为灵敏。