韶关市碘适量地区孕妇甲状腺功能及自身抗体的研究

作     者：夏侯为民 王晓燕 吴凌霄 谷小俭 杨通 谭明凤 XIAHOU Wei -min WANG Xiao -yan WU Ling -xiao GU Xiao -jian YANG Tong TAN Ming -feng

作者机构：乐昌市疾病预防控制中心广东512200 浙江中医药大学基础医学院流行病学与卫生统计学教研室 广东省疾病预防控制中心 

出 版 物：《医学动物防制》 (Journal of Medical Pest Control)

年 卷 期：2016年第32卷第10期

页      面：1067-1070页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100403[医学-营养与食品卫生学] 10[医学] 

基　　金：韶关市卫生计生局科研计划项目(Y16146) 

主　　题：甲状腺功能 碘适量地区 妊娠 碘营养 

摘      要：目的评价韶关市适碘地区不同孕期孕妇甲状腺功能和自身抗体水平,并分析其变化规律,为孕妇科学补碘提供理论依据。方法查找韶关乐昌市2015年碘盐监测资料。在较大医疗机构妇产科门诊采用横断面方法随机抽取331名常住健康孕妇,其中孕早期（0-13周）、孕中期（14-27周）、孕晚期（28-40周）分别为68、126、137名。采集孕妇尿样测定尿碘,采集静脉血测定甲状腺素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为185.6μg/L、174.2μg/L、152.7μg/L,全部达到WHO推荐标准,随妊娠的进展尿碘水平逐渐下降（χ2=5.991,P=0.05）;孕早、中、晚期孕妇FT3水平差异无统计学意义（P〉0.05）;孕早、中、晚期FT4水平差异有统计学意义（P〈0.05）;孕早、中、晚期TSH水平差异无统计学意义（P〉0.05）。TSH水平随着妊娠的进展呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.001）;FT3水平随妊娠的进展呈下降的趋势,差异有统计学意义（P〈0.005）;FT4水平随妊娠的进展呈下降的趋势,差异有统计学意义（P〈0.001）,各孕期呈＂U＂型曲线;各孕期TGAb阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;各孕期TPOAb阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;甲状腺功能正常率为88.52%;甲状腺TSH、FT3、FT4异常人数和TPOAb、TGAb阳性人数在各尿碘水平差异无统计学意义（P〉0.05）;农村与城镇孕妇尿碘中位数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随妊娠进展孕妇碘营养不足增加,高FT4血症主要分布在孕晚期,建议定期检测甲状腺功能和自身抗体水平,相关机构开展甲状腺功能和自身抗体水平监测。