托伐普坦治疗低钠血症疗效及安全性的Meta分析

作     者：张翔云 杜闪闪 祖冬妮 赵明沂 杨静玉 项荣武 Zhang Xiangyun;Du Shanshan;Zu Dongni;Zhao Mingyi;Yang Jingyu;Xiang Rongwu

作者机构：沈阳药科大学生命科学与生物制药学院临床药学工作室沈阳110016 

出 版 物：《重庆医科大学学报》 (Journal of Chongqing Medical University)

年 卷 期：2016年第41卷第9期

页      面：964-970页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：托伐普坦 低钠血症 Meta分析 疗效 安全性 

摘      要：目的:系统评价托伐普坦治疗低钠血症患者的疗效与安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)、Pub Med、Web of Science、Springer等数据库,检索时间为2000至2015年6月,纳入关于托伐普坦治疗低钠血症患者疗效及安全性的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由2名评价者按照纳入与排除标准,独立筛选文献,提取资料并用Jadad量表评价纳入研究的方法学质量,采用R3.1.3软件进行Meta分析。结果:纳入14篇RCTs,包含低钠血症患者1 324例(托伐普坦组678例,对照组646例)。Meta分析结果显示:1疗效:托伐普坦组治疗前后血清钠浓度差值大于对照组,WMD=3.33 mmol/L(90%CI=2.90~3.75,Z=12.95,P=0.000);血清钠浓度恢复正常率高于对照组,RR=2.61(90%CI=2.13~3.21,Z=7.70,P=0.000);24 h尿量多于对照组,WMD=812.82 ml(90%CI=534.90~1 090.75,Z=4.81,P=0.000);净液体平衡变化(尿量与液体摄入量差值)多于对照组,WMD=750.54 ml(90%CI=464.44~1 036.63,Z=4.32,P=0.000);2安全性:托伐普坦组与对照组的不良反应发生率和死亡率无统计学差异,RR分别为0.99(90%CI=0.86~1.13,Z=-0.184,P=0.854)和1.15(90%CI=0.78~1.69,Z=0.582,P=0.561)。结论:托伐普坦可显著提高血清钠浓度、血清钠恢复正常率,增加24 h尿量、净液体平衡变化,且不增加不良反应发生率及死亡率。