小脑绿色瘤一例

作     者：林敏华 冯敏 

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2007年第23卷第1期

页      面：27-27页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：小脑蚓部 绿色瘤 急性粒细胞白血病 脑脊液细胞学检查 占位性病变 幕上脑积水 移植术后 脑室受压 

摘      要：患者 男，44岁。因“急性粒细胞白血病M4型骨髓移植术后1年，视物模糊，腹泻1周入院。查体：神志清楚，双瞳光反射灵敏，双眼视力0．6，四肢肌张力正常，肌力V级，颈强三横指，Kemig（-），Brudzinski（-），共济运动检查阴性。脑脊液细胞学检查示大量红细胞部分淋巴细胞及单核细胞，骨穿结果未粒系比值偏高，头部MRI示小脑蚓部见一等T1长亿信号的占位性病变，周边明显水肿带，四脑室受压、上抬，延髓受压，增强后明显强化伴幕上脑积水。入院诊断为：（1）小脑占位性病变伴幕上脑积水，脑膜瘤可能；（2）急性粒细胞白血病M4型骨髓移植术后。入院后在全麻下行开颅探查术，术中见小脑蚓部前下方约4cm×5cm×5cm大小肉红色肿块，质韧，血供丰富，边界清楚并向前压迫第四脑室及脑干，行肿瘤全切。术后病理结果示小脑绿色瘤，