急性纤维素性机化性肺炎2例报道及文献复习

作     者：徐虹 陈灿 袁伟锋 李伟峰 黄文杰 XU Hong;CHEN Can;YUAN Wei-feng;LI Wei-feng;HUANG Wen-jie

作者机构：广州军区广州总医院全军呼吸内科中心广州510010 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2016年第41卷第9期

页      面：758-762页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肺疾病,间质性 急性纤维素性机化性肺炎 社区获得性肺炎 

摘      要：目的总结分析急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现及病理组织学特点。方法分析2例经病理证实的AFOP患者临床资料、诊治经过并复习相关文献。结果 2例患者均为男性(年龄47岁、45岁),临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难。1例胸部CT示右肺中叶大叶性肺炎,经多种抗生素治疗无效;1例胸部CT示右肺上叶团片状实变影,抗感染治疗曾有改善,但短时间内症状再次加重。分别行经皮穿刺肺活检及电子支气管镜肺活检,病理表现为肺泡腔内纤维素样沉积物,部分形成纤维素样球,形态学符合AFOP改变。2例患者经糖皮质激素治疗后症状均很快缓解,影像学检查见肺部病变吸收。1例治疗3个月后停药,1例正在激素减量治疗中。结论 AFOP有独特的病理表现,但临床表现缺乏特异性,易被误诊为肺炎。AFOP能否作为独立的疾病诊断,目前尚存争议。