妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响及潜在交互作用研究

作     者：王颖 李玫 解冰洁 郭朋鸽 程雁鹏 冯永亮 张萍 邬惟为 王素萍 张亚玮 杨海澜 无

作者机构：山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 第一医院妇产科 耶鲁大学公共卫生学院环境健康科学系 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2016年第37卷第9期

页      面：1283-1287页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：山西医科大学十人计划项目 山西省青年科技研究基金(2013021033-2) 山西省普通高校特色重点学科建设项目 国家自然科学基金(81473061) 

主　　题：妊娠期高血压疾病 小于胎龄儿 交互作用 

摘      要：目的 研究妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响及潜在交互作用。方法 采用巢式病例对照研究方法分析妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响，评价妊娠期高血压疾病与其他因素之间的交互作用；单因素分析采用χ2检验，多因素分析及相乘交互作用采用非条件logistic回归分析。结果 共收集单胎活产孕妇6 297例，其中妊娠期高血压疾病发生率为13.28%（836/6 297），小于胎龄儿发生率为12.53%（789/6 297）。与非妊娠期高血压疾病孕妇相比，妊娠期高血压孕妇（aOR=2.185，95% CI：1.266～3.770）、子痫前期/子痫孕妇（aOR=5.322，95% CI：4.224～6.707）及慢性高血压并发子痫前期孕妇（aOR=3.794，95% CI：2.190～6.573）发生小于胎龄儿的危险均明显升高。妊娠期高血压疾病与早产对小于胎龄儿的交互作用超额相对危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）和交互作用指数（SI）分别为5.260、0.586和2.941，存在较为明显的相加交互作用及相乘交互作用（OR=2.331，95% CI：1.443～3.767）；妊娠期高血压疾病与胎盘早剥（RERI=5.631，AP=0.522，SI=2.352）、胎儿性别为女（RERI=3.660，AP=0.374，SI=1.714）、羊水偏少（RERI=10.619，AP=0.636，SI=3.093）均存在相加交互作用，未发现存在相乘交互作用。结论 妊娠期高血压疾病是发生小于胎龄儿的危险因素，且与胎盘早剥、胎儿性别为女、羊水偏少均存在相加交互作用，与早产存在相加及相乘交互作用。