精神障碍患者病史可信度的影响因素分析
Analysis of factors influencing reliability of medical history in patients with mental disorder作者机构：深圳市康宁医院深圳市心理健康实验室广东深圳518020
出 版 物：《四川精神卫生》 (Sichuan Mental Health)
年 卷 期：2016年第29卷第4期
页 面：342-347页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学]
摘 要：目的研究精神障碍患者病史可信度的影响因素.方法选取2 0 1 1年8 月1 日- 2 0 1 3 年5 月3 0 日在深圳市康宁医院选取就诊编号尾数为双数的就诊患者及司法鉴定案例的病史提供者,共入组6 0 0例确诊或疑似精神障碍患者的病史提供者,依据提供病史的可信度及有效性分为不太可信、部分可信和基本可信组三组.由病史提供者完成简易精神症状自评量表（SBPS）,并收集病史提供者对患者的了解程度、病前是否存在经济纠纷或利益冲突、反映病史时的表现等资料.结果① 不太可信组鉴定案例多于门诊或住院患者（ 78例vs. 2 3 例,P 〈 0.01）,三组病例来源的分布差异有统计学意义（X^2=59. 5,P〈0. 0 1 ） ;②不太可信、部分可信和基本可信组三组的SBPS总评分分别为（13.98 ± 5.5 0 ）分、（6.22 ± 5.70）分和（1.67 ± 1.6 0 ）分,差异有统计学意义（F=220. 8,P 〈0. 0 1 ） ;③不太可信、部分可信和基本可信三组在病史提供者对被评定者的了解程度、病前是否存在经济纠纷或利益冲突、病史提供者在反映病史时的表现方面的各项临床表现差异均有统计学意义（P 均〈 0. 01）.结论病例来源、对患者的了解程度、病前是否存在经济或利益纠纷、病史提供者在反映病史时的表现均可能影响病史提供的可信度,不同可信度病史提供者的主观夸大精神症状及其夸大程度有所差异.
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