肠道行阴道再造术后并发症的处理及观察

作     者：王娟 韩岩 贾宝庆 李秀丽 马斌 曾玮 郭伶俐 芦笛 柴密 

作者机构：解放军总医院整形修复科北京100853 解放军总医院普通外科 解放军总医院海南分院 

出 版 物：《中国美容整形外科杂志》 (Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery)

年 卷 期：2016年第27卷第8期

页      面：476-479页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：先天性无阴道 腹腔镜 阴道再造 肠移植 肠管回缩 

摘      要：目的分析在腹腔镜或达芬奇手术系统辅助下乙状结肠或回肠移植阴道再造术后肠管发生不同程度回缩的原因、处理方法并进行随访观察。方法回顾分析3例典型阴道再造术后肠管回缩病例，就术后肠管回缩发生原因、处理方法以及术后随访情况进行讨论。结果1例患者术后因肠管回缩约5．0cm，遗留创面较大，行双侧阴股沟皮瓣修复；2例患者肠管回缩程度轻微为2．0～3．0cm，经换药处理后创面呈肠管上皮化愈合。6个月后随访，患者外阴形态良好，再造阴道长度大于12．0cm，可容纳直径约3．2cm柱状假体，阴道无挛缩狭窄；肠镜检查提示肠黏膜炎症表现，局部增生。结论肠系膜长短、肠系膜动脉分支以及保留血管分支的位置是影响术后肠管回缩的重要因素。