剖宫产术后不同镇痛方式对产妇泌乳的影响

作     者：李松 王运贤 

作者机构：河南省南阳市中心医院妇产科473000 南阳医学高等专科学校临床医学系 

出 版 物：《中国妇产科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2016年第17卷第5期

页      面：456-457页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：剖宫产 镇痛 芬太尼 布比卡因 泌乳素 

摘      要：目的观察剖宫产术后不同镇痛方式对产妇的泌乳状况及对血清泌乳素（PRL）的影响。方法孕足月初产妇120例分为四组;A组剖宫产术后采用硬膜外芬太尼、布比卡因自控镇痛（PCEA）;B组为剖宫产术后静脉芬太尼自控镇痛（PCA）;C组为剖宫产术后未行镇痛;D组为阴道自然分娩。采用放射免疫法测定PRL浓度,VAS估计镇痛效果。结果 24 h后,B组疼痛评分高于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）。4~48 h不同时间,C组疼痛评分高于D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。24 h前,C组疼痛评分高于A组、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、D组产妇产后开始泌乳时间早、母乳量充足时间晚、7 d纯母乳喂养率高与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;产后24 h、48 h PRL水平均明显高于产前（P〈0.01）;C组产后24 h、48 h,PRL水平均低于A／B／D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后采用芬太尼、布比卡因硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛,产后镇痛未见对血PRL水平及泌乳等的影响,疼痛是影响产妇泌乳的因素之一。