测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的应用

作     者：段康 麻伟青 邝丽新 郭蕾 刘齐贵 王跃力 DUANG Kang MA Wei-qing KUANG Li-xin GUO Lei LIU Qi-gui WANG Yue-li

作者机构：昆明医科大学附属成都军区昆明总医院泌尿外科云南昆明650032 昆明医科大学附属成都军区昆明总医院麻醉科云南昆明650032 

出 版 物：《昆明医科大学学报》 (Journal of Kunming Medical University)

年 卷 期：2016年第37卷第7期

页      面：86-92页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：成都军区昆明总医院院长基金资助项目(2012YG01) 

主　　题：输尿管软镜 软镜引导鞘 负压吸引 肾结石 测压 

摘      要：目的探讨测压吸石输尿管扩张鞘(UAS)在输尿管软镜治疗肾结石术中的安全性及有效性.方法回顾性分析2014年11月至2015年9月成都军区昆明总医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗肾结石病例98例,分为A、B 2组.A组病例软镜碎石术中使用新型测压吸石输尿管软镜引导鞘,术中联合负压吸引碎石;B组病例术中使用单纯测压型输尿管软镜引导鞘.术中设定灌注泵流量0.2 L/min,灌注压力上限设定为100 mm Hg,A组吸引负压为10 k Pa,术中根据视野清晰情况及肾内压力大小对灌注流量、压力及时进行调整.记录并对比分析两组病例术中肾内压力变化及走势和灌注时间.结果 2组患者均顺利完成手术.A组患者术中压力调整及时,手术全程肾内压力均低于B组患者,肾内平均压力为(10.88±5.911)mm Hg.B组患者术中平均肾内压力为(20.10±7.68)mm Hg,压力控制困难、不稳定.结论使用新型输尿管软镜引导鞘配合软镜手术,可使术中肾内压力人为可控,手术过程安全可行.