大鼠脊髓横断后不同时期膀胱顺应性和形态学变化

作     者：赵耀瑞 郜海涛 刘奔 杨宇明 杨福江 杨宪法 李航 Zhao Yaorui;Gao Haitao;Liu Ben;Yang Yuming;Yang Fujiang;Yang Xianfa;Li Hang

作者机构：武装警察部队后勤学院附属医院泌尿外科天津300162 天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所300211 天津医科大学300070 

出 版 物：《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)

年 卷 期：2016年第33卷第6期

页      面：1458-1460页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：脊髓横断 神经源性膀胱 膀胱顺应性 胶原纤维 

摘      要：目的观察大鼠脊髓横断致神经源性膀胱不同时间点膀胱顺应性和形态学变化。方法将72只雌性Wistar大鼠随机分为假手术6周组（A组）、脊髓横断6周组（B组）、假手术12周组（C组）和脊髓横断12周组（D组）。两脊髓横断组行脊髓胸10水平完全横断，假手术组只暴露不横断脊髓。分别于术后6周和12周行尿动力学检查，膀胱标本行苏木素一伊红（HE）染色、Verhoeff-VanGieson染色，分别观察膀胱壁平滑肌、胶原纤维及弹性纤维比例的变化。结果与对照组比较，脊髓横断组大鼠出现运动和排尿功能障碍，B组膀胱顺应性较对照组升高，D组顺应性较对照组降低，差异均有统计学意义（P〈0．05），脊髓横断组肌纤维走行紊乱与胶原纤维比例增加均随损伤时间延长逐渐加重；D组与B组比较，膀胱顺应性降低[（0．046±0．023）ml／cmH2O比（0．146±0．107）ml／cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），P〈0．01]，膀胱壁肌纤维横截面积比例降低[（46．137±4．085）％比（55．260±6．873）％，P〈0．01]而胶原纤维比例增加[（19．757±2．071）％比（11．104±1．125）％，P〈0．01]。结论大鼠脊髓横断后，随着时间的延长，膀胱顺应性呈先升高后降低的趋势，膀胱壁纤维化尤其是胶原纤维的比例增加可能是造成膀胱顺应性减低的病理基础。