乙型肝炎患者血清中前S_1蛋白、HBcAg及HBVDNA相关性临床研究

作     者：车达平 徐龙 张志成 

作者机构：南昌市第九医院南昌330002 

出 版 物：《江西医药》 (Jiangxi Medical Journal)

年 卷 期：2003年第38卷第6期

页      面：403-406页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：乙型肝炎 血清 前S1蛋白 HBcAg HBVDNA 相关性 临床研究 

摘      要：目的探讨乙型肝炎患者血清前S1(Pre-S1)蛋白、HBcAg、HBVDNA及HBV其他标志物的关系及临床意义,为评判HBV复制和病情发展提供新的思路与证据。方法对136例乙型肝炎患者血清中HBVDNA应用微板核酸杂交法;HBcAg采用ELISA间接法,两种抗体包被,反应孔内裂解Dane颗粒的酶标技术直接检测;Pre-S1及HBV其他标志物同时进行ELISA检测。结果血清中Pre-S1、HBcAg、HBVDNA检出率在HBsAg、HBeAg、抗-HBc组合中最高,分别为33.3%、74.6%、85.7%,与HBV-M其它组合比较P0.01;HBeAg和HBcAg阳性组的HBVDNA、Pre-S1检出率最高(91.7%、39.6%),其次为HBeAb和HBcAg阳性组;HBVDNA阳性组的Pre-S1、HBcAg检出率(27.5%、62.6%)明显高于阴性组(2.2%、8.9%),P0.001;Pre-S1阳性血清中HBcAg与HBVDNA检出率为96.4%、89.3%,与阴性组比较P0.001及P0.05;Pre-S1、HBcAg与HBVDNA检出率在各临床类型患者中,除慢性肝炎HBVDNA检出率高,且统计学意义(P0.001)外,其它无特异性。结论血清Pre-S1、HBcAg、HBVDNA和HBeAg均是反映乙肝病毒复制的敏感指标,具有较好的相关性。抗HBe的出现并不表示病毒复制停止,应参考其他病毒复制指标情况。乙型肝炎各临床类型HBV复制指标检出率仅HBVDNA具有特异性。