罗格列酮对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用

作     者：邓佳 于健 Deng Jia;Yu Jian

作者机构：大连医科大学附属第二医院重症医学科辽宁省116027 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2016年第96卷第29期

页      面：2311-2315页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：脓毒症 肾功能衰竭,急性 过氧化物酶 罗格列酮 

摘      要：目的 探讨罗格列酮（ROSI）在脓毒症急性肾损伤中的作用.方法 选择96只清洁级SD雄性大鼠,采用盲肠结扎穿刺术（CLP）制作脓毒症大鼠急性肾损伤模型,随机分为盲肠结扎穿刺加ROSI给药组（CLP＋ ROSI组）、盲肠结扎穿刺组（CLP组）、假手术加ROSI给药组（Sham＋ ROSI组）、假手术组（Sham组）,各组分别在术后0、6、12、24 h各取6只大鼠观察各组大鼠一般状态并应用H＆amp;E染色检测肾脏组织病理改变,检测肾脏组织的髓过氧化物酶活性（MPO）,免疫印迹测定过氧化物酶增殖激活受体（PPARs）及B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）凋亡相关蛋白在肾脏组织中的表达.结果12、24 h CLP＋ ROSI组MPO升高的水平较CLP组有明显减少[（4.07±0.16）比（4.62±0.08）;P12=0.01,P24=0.006],6、12、24 h CLP组与Sham组之间肾脏组织MPO浓度比较有明显升高[（4.62±0.08）比（1.30±0.06）;P6 =0.00,P12 =0.00,P24 =0.00].6、12、24 h CLP＋ ROSI组与Sham＋ ROSI组之间肾脏组织MPO浓度比较有升高[（4.07±0.16）比（1.27±0.06）;P6 =0.00,P12=0.00,P24=0.00].与Sham组和Sham＋ ROSI组相比,CLP＋ ROSI组、CLP组均出现大鼠脓毒症症状,以及器官功能障碍,而CLP＋ ROSI组的大鼠症状及器官功能障碍程度较CLP组减轻.CLP组PPARγ及Bcl-2的表达较CLP＋ ROSI组明显降低.结论 ROSI作为配体激活PPARγ,减轻了脓毒症时的炎症反应,减少肾脏细胞凋亡,改善了肾脏功能,减轻肾脏损伤,对大鼠脓毒症急性肾损伤有保护作用.