18F-FDG PET/CT对肺非实性结节诊断价值的探讨

作     者：郭悦 陈聪霞 李文婵 屈婉莹 姚稚明 刘甫庚 Guo Yue;Chen Congxia;Li Wenchan;Qu Wanying;Yao Zhiming;Liu Fugeng

作者机构：卫生部北京医院核医学科100730 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2015年第35卷第1期

页      面：5-9页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖 

摘      要：目的 探讨18F-FDG PET/CT对肺非实性结节的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理或随访证实的44例患者[男35例,女9例,年龄（68.05±9.89）岁]的49个非实性结节的18F-FDGPET/CT影像资料,其中纯磨玻璃结节（pGGN）28个,部分实性结节（PSN） 21个;测量病灶最大径（dmax）、磨玻璃成分（GGO）百分比、SUVmax及延迟显像的滞留指数（RI）;用目测法判断PET的阳性率.SUVmax与病灶dmax及GGO百分比的相关性用Pearson相关分析,良、恶性结节SUVmax及恶性pGGN和PSN的SUVmax的比较用两样本t检验,率的比较采用x2检验.结果 （1）49个结节中,良性6个,均为pGGN;恶性43个,其中pGGN 22个,PSN 21个.（2）PSN的SUVmax与病灶dmax呈正相关（r=0.500,P0.05）,与GGO百分比呈负相关（r=-0.605,P0.05）;pGGN的SUVmax与病灶dmax呈正相关（r=0.375,P0.05）.（3）6个良性pGGN的SUVmax平均值为0.78±0.25（0.50 ～ 1.20）,22个恶性pGGN的SUVmax平均值为0.91±0.34（0.40～1.70）,差异无统计学意义（t=-0.813,P0.05）;21个恶性PSN的SUVmax平均值为2.10±1.16（0.60～5.60）,高于恶性pGGN（t=-4.645,P0.05）.（4）以目测代谢活性高于或等于纵隔血池为恶性判定标准,PET对恶性PSN的诊断准确性为66.7％（14/21）,明显高于恶性pGGN的9.1％（2/22; x2=15.244,P0.05）;以RI10％为恶性判定标准,pGGN及PSN的诊断准确性分别为45.8％ （11/24）和65.0％ （13/20）,差异无统计学意义（x2=1.616,P0.05）.结论 18F-FDG PET/CT对于pGGN较单独CT无明显诊断优势,而对于PSN则具有较好的诊断价值.