后腹腔镜供肾切取术的经验学习曲线及术中并发症的相关危险性分析

作     者：邱阳 宋涂润 饶正胜 王显丁 黄中力 林涛 QIU Yang;SONG Tu-run;RAO Zheng-sheng;WANG Xian-ding;HUANG Zhong-li;LIN Tao

作者机构：四川大学华西医院泌尿外科成都610041 四川大学华西医院泌尿研究所成都610041 四川大学华西医院器官移植中心成都610041 

出 版 物：《四川大学学报（医学版）》 (Journal of Sichuan University(Medical Sciences))

年 卷 期：2016年第47卷第4期

页      面：547-550页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(No.30872579 No.81470980) 四川大学华西医院/华西医学院科研基金(No.171140272)资助 

主　　题：后腹腔镜 供肾切取术 学习曲线 活体肾移植 

摘      要：目的建立后腹腔镜供肾切取术的学习曲线,并评估供者术中出现并发症的危险因素。方法选择2009年4月至2014年4月在我院实施的527例后腹腔镜活体供肾切取术的供者为研究对象。根据平均手术时间研究学习曲线,并根据学习曲线将供者分为两组:学习曲线组(组1),后学习曲线组(组2)。收集和分析两组供者的围术期相关数据。结果本组527例后腹腔镜活体供肾切取术的手术时间平均为(88.4±38.07)min。学习曲线研究显示经过100例的手术学习,手术时间从约130min下降至约90min。组1的手术时间、总体并发症、严重并发症发生率均高于组2。移植医师本次术前已完成手术例数与本次手术时间负相关,而供者体质量指数(BMI)、术中出现并发症与手术时间正相关。术中并发症发生率为1.90%,体质量指数(BMI)与术中并发症的发生呈正相关。学习曲线完成前,供肾动脉数量及供肾侧别并不影响手术时间;但学习曲线完成后,右侧供肾及肾动脉数量与手术时间正相关。结论腹腔镜供肾切取术安全有效,并发症率低。本研究显示完成学习曲线需要100例,完成学习曲线后手术时间及并发症均明显下降。