毒蛇咬伤致急性肾功能严重损害的抢救

作     者：李桃鑫 徐惠芳 

作者机构：上海市青浦县凤溪卫生院201705 

出 版 物：《上海预防医学》 (Shanghai Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：1997年第9卷第5期

页      面：217-218页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：毒蛇咬伤 急性肾功能损害 严重损害 血清钾 预防和控制 多脏器损害 急性肾功能衰竭 利尿剂 单价血清 肾小管 

摘      要：1996年9月7日．我院收治了1例毒蛇咬伤65小时后致心、肝、肾多脏器损害的危重病例，经4天抢救，心、肝功能有改善，但急性肾功能严重损害．在医务人员的通力协作下，历时33天，终于抢救成功．现报告如下。一、临床资料1病例介绍患者，女，27岁，农民。江苏昆山淀东镇人。1996年9月7日晨8时，毒蛇咬伤右足背65小时后．病情危急，送我院专科抢救。体检：T36℃，P170次／分，R42次／分，BP9／5KPa；；神志不清，口唇青紫．双睑下垂，牙关紧闭，项田强，呼吸浅促，偶有双吸气。心率170次／分，律齐．心音轻。两肺呼吸音粗．无罗音。腹平软，肝肋下一指．质软、有压源，四肢末端湿冷．皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。神经系统未引出病理叵射，右足背部咬伤处紫色，坏死组织少许，肿蔓至右膝关节处。实验室检查血红细胞511。10’‘／I－，血红蛋白130g／I，白细胞20．6X10’／l．．中性095，淋巴0．5．血小杨14）xl（）’门一n保蛋白（＋＋＋）．fA细胞4—5／HP．红细胞2—4／HP，忑粒管型（＋）。大便隐血试验（一）。血生化：血清钾6．92mmol／l。，血清钠130mmol／L，血清氮82mmol／L，血尿素氮25．s...