预测基底核性失语患者早期言语功能结局的研究

作     者：李秀明 谢青 鲍勇 计海彪 

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院北院康复医学科上海201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院康复医学科 

出 版 物：《中国康复医学杂志》 (Chinese Journal of Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2016年第31卷第6期

页      面：659-663,682页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100204[医学-神经病学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主　　题：基底核性失语 CT评分 言语功能结局 预测因素 

摘      要：目的:通过观察分析卒中后单侧基底核性失语患者的CT表现,探讨CT评分与患者言语功能早期恢复的相关性。方法:前瞻性收集了2013年12月—2015年6月入住我院的基底核区卒中患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月进行随访。基底核性失语症患者的CT评分方法——卒中改变发生在尾状核、豆状核、内囊、外囊、放射冠这5个区域中;每累及一个区域得1分。按照CT评分结果分为5个组。结合患者临床特征,选择性别、年龄、病因(出血性、缺血性)、卒中病灶的位置、发病后24h—72h的CT评分、汉语失语成套测验的4项(谈话、理解、复述、命名)评分作为观察指标。结果:5组组内两个时间点的言语功能评分比较用Mann-Whitney法检验,除CT评分1分组,患者卒中后6个月的谈话、理解、复述、命名能力均较入组时有显著改善(P0.01);采用Spearman相关分析研究CT评分与言语功能各项评分之间的关系,发现CT评分与上述各项评分在卒中后3个月、6个月均成显著性负相关(P0.01)。以ABC评分为参照,用ROC曲线进行诊断性评价,当CT评分≤2分时,ABC评分的谈话、理解、复述、命名各项结果的预后较好。结论:卒中后单侧基底核性失语CT评分的灵敏度及特异度较高,该评分对单侧基底核性失语的早期预后评估有一定的指导意义。