联合肝脏离断和门静脉结扎术后大鼠肝再生的实验研究

作     者：顾向前 郑虹 曹顺琪 张全胜 王政禄 Gu Xiangqian;Zheng Hong;Cao Shunqi;Zhang Quansheng;Wang Zhenglu

作者机构：天津医科大学一中心临床学院300192 天津市第一中心医院器官移植中心 天津市器官移植重点实验室 天津市第一中心医院病理科 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2016年第22卷第6期

页      面：412-416页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家高技术研究发展计划（863）项目（2012AA021001） 天津市卫生行业重点攻关项目（13KGl03,13KGl05） 

主　　题：肝脏离断 门静脉结扎 分阶段肝切除术 肝再生 剩余肝体积 

摘      要：目的：探讨联合肝脏离断和门静脉结扎术对大鼠肝再生的影响。方法75只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（ S组）、单纯门静脉结扎组（ PVL组）和联合肝脏离断和门静脉结扎组（ ALPPS组）。分别于术后1、3、7、10、14天检测各组右中叶肝再生率、血清丙氨酸转氨酶（ ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）含量，IL-6、HGF和VEGF表达水平，肝组织IL-6、HGF、TNF-α、TGF-βmRNA表达及肝细胞增殖细胞核抗原（ PCNA）标记表达数量。结果与PVL组比较，ALPPS组术后第3、7、10、14天右中肝叶明显增生（P0．05），血清ALT和AST浓度术后第1天明显增高（P0．05），血清IL-6、HGF和VEGF表达水平于术后第1、3天明显增高，IL-6分别为（70.7±14.6） pg／ml、（134.2±31.4） pg／ml， HGF分别为（0.70±0.04）ng／ml、（0.74±0.02）ng／ml，VEGF分别为（82.1±12．6）pg／ml、（103．5±14．7）pg／ml（P0．05）。肝组织炎症因子mRNA表达水平及PCNA阳性表达数于术后第1、3天均明显增高（ P0.05）。 PVL和ALPPS两组术后各指标均高于S组（ P0.05）。结论联合肝脏离断和门静脉结扎术可显著促进肝再生。其再生机制可能与肝实质离断造成的肝脏炎症反应、应激反应以及促使某些细胞因子表达增高有关，尤其是IL-6、HGF和TNF-α等。