乳腺癌淋巴化疗与静脉化疗后腋窝淋巴结药物浓度的比较

作     者：陈江浩 杨引明 李开宗 凌瑞 姚青 杨华 CHEN Jiang-Hao;YANG Yin-Ming;LI Kai-Zong;LING Rui;YAO Qing;YANG Hua

作者机构：第四军医大学西京医院血管内分泌外科陕西西安710032 神木县医院外科陕西神木719315 第四军医大学西京医院肝胆外科陕西西安710032 

出 版 物：《癌症》 (Chinese Journal of Cancer)

年 卷 期：2005年第24卷第4期

页      面：494-497页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：陕西省自然科学基金资助项目(No.2003C2053)~~ 

主　　题：乳腺肿瘤 药物疗法 卡铂 活性炭 

摘      要：背景和目的:淋巴结状态是乳腺癌重要的预后因素之一,区域淋巴组织靶向化疗是近几年出现的针对高淋巴转移倾向肿瘤的治疗方法。本研究检测乳腺癌患者淋巴化疗(lymphaticchemotherapy,LC)后腋窝淋巴结内的药物浓度,并与静脉化疗(intravenouschemotherapy,VC)作对比,以确定LC能否有效提高区域淋巴结内抗癌药物的聚积。方法:60例乳腺癌患者随机分为LC组和VC组,每组30例,所有患者均于术前穿刺活检明确诊断。LC组在癌灶周围皮下注射卡铂鄄活性炭混悬液5mg/ml,VC组给予同等剂量卡铂水溶液静脉化疗。给药后1、12、24、36、48h分别行乳腺癌改良根治术,每组每个时间点各6例患者。术中常规清扫腋窝淋巴结并送病理检查,原子吸收光谱法(AAS)测定淋巴结内卡铂浓度。结果:术中共切除淋巴结275枚,其中LC组154枚,VC组121枚。共有23例(38.3%)患者的146枚(53.1%)淋巴结发现癌转移。LC组给药后1、12、24、36、48h腋窝淋巴结中卡铂浓度分别为(11.82±3.50)、(23.58±7.34)、(18.22±4.93)、(16.70±5.15)、(14.62±4.29)μg/g,VC组在给药后1、12、24、36h分别为(0.06±0.02)、(0.11±0.05)、(0.10±0.02)、(0.05±0.02)μg/g,给药后48h淋巴结内未检测出卡铂,两组间差异有极显著性(P0.001)。