老年肠系膜动脉栓塞致小肠出血患者的急诊诊治分析:附一例报道

作     者：林霖 郭凯 周荣斌 赵梦龙 

作者机构：安徽医科大学北京军区总医院临床学院安徽省合肥市230032 北京军区总医院急诊科 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2016年第19卷第21期

页      面：2614-2616页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：首都医学发展基金联合攻关课题(2009-1026) 

主　　题：肠系膜血管闭塞 小肠 出血 病例报告 

摘      要：肠系膜动脉栓塞为少见的肠管缺血性疾病,若不及时治疗会因为感染导致死亡,病死率极高,早期手术是本病的主要治疗手段。本文报道1例反复胃镜和肠镜检查均未明确原因,并且怀疑小肠出血而入北京军区总医院急诊科就诊,最后确诊为症状不典型的肠系膜动脉栓塞患者的诊治过程。本例患者病程初期误诊为小肠肿瘤,完善小肠仿真CT并且行肠系膜血管造影,后确诊为肠系膜上动脉主干远端中断闭塞。提示对于老年患者不明原因消化道出血时,急诊医师应考虑肠系膜动脉栓塞引起缺血性肠病的可能,选择合理的影像学检查并结合患者病史和实验室检查结果及早诊断、及早治疗可提高患者救治成功率。