腹腔镜根治性全膀胱切除＋原位回肠新膀胱术对膀胱癌患者的临床疗效及并发症分析

作     者：吴岑 苏仲宁 伍伯聪 吕联辉 郑志雄 林俊雄 黄应福 Wu Cen;Su Zhongning;Wu Bocong

作者机构：福建医科大学附属泉州第一医院泌尿外科福建泉州362000 

出 版 物：《国际泌尿系统杂志》 (International Journal of Urology and Nephrology)

年 卷 期：2016年第36卷第4期

页      面：481-484页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：福建省泉州市科技计划项目(2013278) 

主　　题：膀胱肿瘤 膀胱切除术 腹腔镜 尿流改道术 

摘      要：目的比较腹腔镜根治性膀胱全切除＋原位回肠新膀胱术与开放手术的临床效果及安全性。方法选择2010年1月至2015年3月在本院行膀胱全切除＋原位回肠新膀胱术的70例患者作为研究对象，其中30例行腹腔镜下手术作为观察组，40例行开放手术作为对照组；对比两组患者围手术期情况、新膀胱功能及并发症发生情况。结果观察组胃肠道功能恢复时间、术后住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05），手术时间则明显长于对照组（P〈0．05）；两组患者在控尿率、膀胱内压、膀胱容量、剩余尿量等方面差异无统计学意义（P〉0．05），观察组最大尿流率显著高于对照组（P〈0．05）。两组患者术后主要并发症有肠梗阻、尿瘘、尿路感染、肺部感染、排尿困难、切口感染等；观察组总并发症发生率为16．7％，显著低于对照组（37．5％），差异具有统计学意义（χ^2=4．642，P〈0．05）。结论腹腔镜根治性膀胱全切除＋原位回肠新膀胱术具有创伤小、出血少、恢复快、新膀胱功能良好、术后并发症发生率低等优点，值得临床推广。