湘雅医院15年间医院感染现患率调查

作     者：曾翠 任南 黄勋 冯丽 龚瑞娥 文细毛 刘珍如 吴红曼 李春辉 吕一欣 王曼平 易霞云 付陈超 熊辛睿 周鹏程 陈玉华 张莹 徐秀华 吴安华 ZENG Cui;REN Nan;HUANG Xun;FENG Li;GONG Rui-e;WEN Xi-mao;LIU Zhen-ru;WU Hong-man;LI Chun-hui;LV Yi-xin;WANG Man-ping;YI Xia-yun;FU Chen-chao;XIONG Xin-rui;ZHOU Peng-cheng;CHEN Yu-hua;ZHANG Ying;XU Xiu-hua;WU An-hua

作者机构：中南大学湘雅医院湖南长沙410008 

出 版 物：《中国感染控制杂志》 (Chinese Journal of Infection Control)

年 卷 期：2016年第15卷第6期

页      面：367-373页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：湖南省卫生计生委课题(B2016107) 

主　　题：医院感染 现患率 病原菌 感染部位 抗菌药物 

摘      要：目的：了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法，调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6．30％降低至3．91％，差异有统计学意义（χ2＝35．14，P 0．001）；社区感染现患率为15．61％～15．76％，各年度比较，差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）；医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位；泌尿道置管率呈下降趋势，动静脉置管率呈上升趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．21、96．24，均P 0．001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36．37％～44．51％，医院感染病例病原体送检率为34．00％～44．99％，医院感染病原体检出率为41．57％～68．48％，均呈增长趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为22．78、10．03、26．49，均 P 0．001）。感染病原体以革兰阴性（G－）菌为主；抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势，差异均有统计学意义（P 0．05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效，医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降，感染病原体以 G－菌为主，感染部位以下呼吸道居首位。