新生儿HBV血清标志物及免疫状态与乙型肝炎疫苗无／弱应答的关系

作     者：张芳 王素萍 史晓红 王雪飞 高怡 郭健 张临瑞 王婷 温海秀 许喜喜 杨志清 王斌 汪波 丰淑英 Zhang Fang;Wang Suping;Shi Xiaohong;Wang Xuefei;Gao Yi;Guo Jian;Zhang Linrui;Wang Ting;Wen Haixiu;Xu Xixi;Yang Zhiqing;Wang Bin;Wang Bo;Feng Shuying

作者机构：山西医科大学流行病学教研室太原030001 太原市第三人民医院妇产科030001 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2016年第37卷第8期

页      面：1074-1079页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81072341) 山西省普通高校特色重点学科建设(C01201007) 山西省留学人员科研基金(2008-50) 

主　　题：乙型肝炎病毒血清学标志物模式 乙肝疫苗无/弱应答 新生儿 白介素-6 

摘      要：目的 探讨新生儿HBV血清标志物及免疫状态对乙型肝炎（乙肝）疫苗无/弱应答的影响。方法 选择2011年7月至2013年7月太原市第三人民医院妇产科HBsAg阳性孕产妇及其足月新生儿386对，按我国0-1-6月免疫接种程序对新生儿进行乙肝疫苗接种并随访至12月龄。采用化学发光法检测孕产妇、新生儿及其12月龄（婴儿）的外周血HBV血清标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc水平；利用流式细胞术及ELISA检测新生儿及婴儿的外周血TLR3蛋白表达量及T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、树突状细胞（DCs）数量和Th1/Th2型细胞因子水平。结果 新生儿HBV血清标志物以“HBeAg^＋抗-HBe^＋、“HBsAg^＋HBeAg^＋抗-HBe^＋、“HBsAg^＋和“HBV血清标志物全阴，HBVM-为主；“HBeAg^＋抗-HBe^＋模式下婴儿乙肝疫苗无/弱应答率为5.2%，低于其他3种模式的20.0%、40.0%和22.5%。4种主要HBV血清学模式下婴儿的CD4^＋ T淋巴细胞和CD8^＋ T淋巴细胞数量、新生儿及婴儿IL-6水平差异有统计学意义。“HBeAg^＋抗-HBe^＋模式下新生儿及婴儿的IL-6水平均高于“HBVM-模式；新生儿及婴儿的IL-6水平均与抗-HBs水平呈正相关；血清IL-6水平〉1 112.0 pg/ml的新生儿发生乙肝疫苗无/弱应答的风险下降了61.4%（OR=0.386，95% CI：0.266～0.561，P〈0.001）。结论 新生儿“HBeAg^＋抗-HBe^＋模式及高水平IL-6者的乙肝疫苗无/弱应答率较低，新生儿各血清学标志物组合模式与免疫状态的关系有待进一步研究。